Качественные биопрепараты
для научных и клинических
исследований

/technologies/uroplasty/

Уропластика

Заместительная пластика мочевого пузыря с использованием коллагеновой мембраны MATRITEK


В урологической практике нередки ситуации, когда необратимо повреждается один из участков мочевых путей и возникает необходимость замены поврежденного сегмента другим материалом для восстановления функции мочеиспускания. Наиболее часто эта ситуация возникает у больных с заболеваниями мочевого пузыря – или его злокачественного поражения, или при доброкачественных заболеваниях, в лечении которых используется обширная резекция мочевого пузыря (интерстициальном цистите, нейрогенном мочевом пузыре, рефрактерный гиперактивный мочевой пузырь и др.). Для замещения всего органа или его части обычно используются сегменты тонкой, толстой или прямой кишки, илео-цекального угла, большой кривизны желудка на сосудистой ножке. Однако, помимо высокой травматичности кишечной пластики мочевого пузыря, а также высокого риска развития хирургических осложнений, имеется существенная проблема развития мочевой инфекции, камней мочевого резервуара, рака в пересаженном отделе кишки, а также метаболических нарушений, связанных с различной функцией слизистой оболочки пересаженного сегмента кишки или желудка и слизистой оболочки мочевых путей. В связи с этим изучается вопрос об альтернативных вариантах заместительной пластики мочевых путей с использованием как специально обработанных аллогенных и ксеногенных тканей, так и искусственно созданных заменителей стенки органа. Одним из перспективных материалов является коллаген, выделенный из тканей животных, достоинствами которого являются отсутствие токсических и канцерогенных свойств, слабая антигенность, высокая механическая прочность и устойчивость к тканевым ферментам, регулируемая скорость лизиса в организме, способность образовывать комплексы с биологически активными веществами, стимуляция собственных тканей организма 

Специалистами ООО фирмы «Имтек» была разработана коллагеновая мембрана MATRITEKTM, обладающая следующими свойствами:


  • Биосовместимость. Мембрана MATRITEK™ состоит из нативного коллагена I типа, без химических модификаций/сшивок
  • Прочность. Механические свойства мембраны MATRITEK™ достаточны для ее фиксации хирургическим швами в области имплантации
  • Стерильность. Мембрана MATRITEK™ соответствует требованиям ГФХII, ОФС 42-0066-07, по показателю «стерильность»
  • Модифицируемый состав. Технологический процесс изготовления мембраны MATRITEK™ позволяет включать в состав мембраны на стадии изготовления биологически активные соединения (например, факторы роста)

Совместно научными коллективами из МГУ им. Ломоносова и НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина было проведено экспериментальное исследование по изучению эффективности заместительной пластики мочевого пузыря мембраной MATRITEKTM, содержащей концентрированную кондиционированную среду (КС) мезенхимных стволовых/стромальных клеток, выделенных из жировой ткани человека (МСК ЖТ), в сравнении с использованием стандартной коллагеновой мембраны, не содержащих этого компонента.

Результаты проведенного исследования убедительно показали, что включение в состав коллагеновой мембраны MATRITEK™ кондиционированной среды, содержащей продукты секреции МСК ЖТ человека, существенно повышает ее способность полноценно замещать стенку мочевого пузыря. Однако, следует отметить, что стандартная мембрана MATRITEK™ также позволяет заместить часть стенки органа с сохранением его герметичности, но новообразованная стенка оказывается малофункциональна, так как состоит преимущественно из соединительной ткани, заместившей коллагеновую основу, в результате чего происходит неполное восстановление функциональной емкости мочевого пузыря и его комплаентности.

Внешний вид мочевого пузыря сразу после имплантации коллагеновой мембраны

Более детальную информацию о проведенном исследовании и его результатах можно прочитать в научных публикациях:

  • Кирпатовский В.И., Ефименко А.Ю., Сысоева В.Ю., Мудрая И.С., Камалов Д.М., Акопян Ж.А., Камалов А.А. Использование мембраны из коллагена 1-го типа для замещения стенки мочевого пузыря. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016;7:117–123
  • Кирпатовcкий В.И., Камалов Д.М., Ефименко А.Ю., Макаревич П.И., Сагарадзе Г.Д., Григорьева О.А., Нимирицкий П.П., Осидак Е.О., Акопян Ж.А., Ткачук В.А., Камалов А.А. Заместительная пластика мочевого пузыря с использованием комбинированной мембраны на основе продуктов секреции мезенхимных стволовых клеток человека и коллагена 1-го типа, Урология, №6, с. 34-42